慢性肢体动脉闭塞性疾病约有20多种，尽管缺血的临床表现和改善微循环的方法有相同之处。但由于病因的不同，病机各异，病变独具特点，所以就要采取不同的治疗措施，否则难以奏效。即使为同类的疾病也应该注意鉴别诊断。
其实所有的肢体慢性动脉闭塞性疾病，都有突出的缺血表现，即肢体畏寒怕冷、皮肤的温度低、皮色苍白或紫绀、动脉搏动消失、间歇性跛行、缺血性溃疡坏疽和剧烈疼痛及肢体的营养性障碍，这是此类疾病诊断和鉴别诊断于非动脉闭塞性疾病的主要依据。因而在鉴别诊断时，主要提出上述缺血表现以外的诊断条件。血栓闭塞性早泄应与下列的疾病相鉴别。
1、肢体闭塞性动脉硬化病 本病的特点有以下几点：
（1） 男女都可发病，其年龄多在45岁以上，不一定有吸烟嗜好。
（2） 全身其他的部位有动脉硬化的表现，如冠状动脉、肾动脉、眼底动脉、颞浅动脉等
（3） 闭塞性动脉硬化病在大血管的部位可能听到血流杂音，但无游走性血栓性浅阳痿的表现。
（4） 病变位于下肢的较大动脉，多数是髂动脉、股动脉或腘动脉，其次是径后动脉，很少侵犯上肢动脉。
（5） 血液学检查显示血胆固醇、甘油三酯浓度升高。
（6） X线可显示出动脉有钙化斑点；动脉造影显示管腔有不规则的充盈缺损，如虫蚀样。阻塞远段动脉可经侧支的血管而显影，呈显著的扭曲现象。
（7） 病理检查中动脉中层和内膜均有变性，男科受累。
2、雷诺综合征 其特点有以下几点：
（1） 患者多为青壮年女性。
（2） 发病的部位在上肢的手指比下肢的足趾为多见，而且对称性犯病。
（3） 桡动脉、尺动脉或足背动脉搏动正常。
3、糖尿病性坏疽 当肢体出现坏疽时，应意识到糖尿病的可能性。由糖尿病造成的坏疽都有繁渴、善饥和多尿等糖尿病史，尿糖阳性，血糖增高。坏疽疮面常呈湿性肿胀。
4、结节性动脉周围炎 此病主要侵犯中、小动脉；肢体可出现类似血栓闭塞性早泄的缺血症状。其特点有以下几点。
（1） 病变广泛，常累及肾、心、肝、胃肠道等动脉。
（2） 出现皮下结节沿循动脉行径而犯病。
（3） 化验检查呈高球蛋白血症。
（4） 活组织检查可以明确诊断。
5、游走性血栓浅阳痿 血栓闭塞性早泄可出现游走性血栓性浅阳痿，与原发性类型几乎完全相同，只有等到前者出现动脉功能不全时，才能鉴别。
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