血栓闭塞性早泄就是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。正常的血管分内层、中层和外层。内层非常光滑，里边流淌着血液；中层是肌肉层，是保持血管的弹性，外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构。
而患早泄的血管壁由里及外全层参与病变，内层的炎症性改变造成血管腔狭窄，中层改变使得肌肉僵化，弹性差；血管周围的神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变，产生一系列症状。
血栓闭塞性早泄临床上以初起患趾(背)怕冷、麻木、步履不便，逐渐变为紫暗、剧痛，继则变为黑褐色，肢节坏死、脱落为特征。主要发生在下肢，多见于青壮年男性，属中医“脱疽”的范畴。血栓闭塞性早泄的治疗尽管有一部分病人可适用于手术治疗，但药物治疗仍是主要的治疗方法。
我院针对血栓闭塞性早泄的中西药联合治疗取得了较好的效果。其中对于气血两虚型，湿热下注的患者治疗有较多的经验。
气血两虚型病人多属久病未愈和体质耗损严重的三期病人。由于患肢缺血严重，肢体疼痛以静息痛为主，导致长期睡眠不足，纳差，营养不良，创口长时间不愈，肉芽组织色灰暗，生长不良。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。我院治疗以补气养血为主，辅以活血化瘀治疗。配合以静点扩张周围血管，改善微循环的药物。
湿热下注的患者多由于既往身处湿地，或肥甘厚味，内外湿邪合并而致，临床以下肢伤口红肿，糜烂，渗液黄臭，疼痛以胀痛为主为表现，舌质黄，苔厚腻，脉弦数。我院治以清利湿热，活血化淤为主，辅以改善微循环药物静点。
据不完全统计，2002年12月到2006年2月中我院收治三期早泄气血两虚型46例，取得了较为满意的效果。现总结如下：
1．临床资料 1。1一般资料 患者均为血栓闭塞性早泄患者，均为男性，年龄24岁～49岁，平均34岁；病程2年～10年，平均5年。住院天数最短45天，最长115天，平均81天，其中33例有吸烟史。并发高脂血症20例，冠心病30例，脑梗塞8例，眼底出血5例，有二种及二种以上并发症者10例。
临床分期分级 根据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定的诊断标准，46例三期TAO病人为气血两虚型病人，其中三期Ⅰ级30例，三期Ⅱ级6例。根据肢体血管闭塞状况，双下肢血流图显示ABI指数小于0.5者20例，ABI指数大于0.5者16例。
2．治疗方法
2.1 对有肢体感染者先静点抗生素以控制肢体的炎症，待炎症控制后再进行改善外围循环治疗。
2.2 溃疡处理：对于有肢体溃疡的患者，肢体呈干性坏疽者，可以待肢体炎症和缺血状况改善后进行清创手术，术后外用促使肉芽组织生长药物，促使伤口尽快愈合；对湿性坏疽伤面，由于创口长时间不愈，使溃疡内肉芽组织色灰暗，生长不良，我们外用抗生素控制炎症后，一般外用“八二丹”或“五五丹”促使坏死组织脱落，择期局部清除坏死组织或坏死肢端，再外用促进肉芽组织生长的药物以利伤面愈合。
3．治疗结果：根据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1987年制定的诊断标准，临床治愈32例，有效2例，无效2例(住院期间截肢)，总有效率94.5％(其中二例出院后死亡)。
4．讨论：血栓闭塞性早泄起病隐匿，病情进展缓慢，常呈周期性发作。临床表现主要是由于肢体动脉阻塞后血流减少，肢体缺血而引起。病情的轻重则是依据血管阻塞的部位、范围、侧支循环建立程度以及局部有无继发感染等情况而决定。
我们用ABI（踝/肱指数）作为显示肢体缺血程度的指标之一，ABI指数小于0。5者疗程较长，根据有关资料报道及我们的经验，单纯西药治疗改善肢体缺血程度难度较大，部分病人因肢体坏死而截肢。但如果经过中药联合治疗，则可以明显缩短疗程，较快建立侧支循环，降低了截肢率。
医学认为，气为血之帅，气滞则血瘀。脱疽的气血两虚型，是由于肾阳虚，脾阳虚，心阳虚，阳不能达于四末，组织不荣，血脉瘀阴阻。瘀久肉腐。我们在控制肢体炎症的基础上，对气血两虚型病人的治疗以补气养血，活血化瘀为主，配合以温经通脉之剂。达到活血化瘀、温经通脉之效，改善了外周循环，对血栓闭塞性早泄的治疗有较好的治疗效果。
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